石狮：提升基层急救能力 为群众打造家门口的安全感

老人出现过敏休克，石狮市宝盖社区卫生服务中心医护人员实施紧急(jǐnjí)抢救（受访者(shòufǎngzhě)供图） 东南网5月28日讯(rìxùn)（本网记者(jìzhě) 冯川叶）承担着危急重症病人初步现场急救和转诊(zhuǎnzhěn)的基层医疗机构，可以(kěyǐ)说(shuō)是把守着广大基层患者生死的第一道“防线”。石狮市依托(yītuō)紧密型医共体建设，构建“理论+实践”“线上+线下”多维培训体系，通过远程视频教学、实战演练、专家(zhuānjiā)驻点带教等方式，常态化开展院内急救技能强化培训，全面提升医护团队胸痛卒中识别、心肺复苏、创伤处置等突发公共卫生事件应急处置能力，形成区域性基层医疗应急人才培育长效机制。 去年10月的一个中午，一场生死急救在(zài)石狮市灵秀社区卫生服务中心展开。通过“教科书式”的心肺复苏，该中心使用AED（自动体外除颤器），成功把72岁的彭老伯从生死边缘(biānyuán)“拉”了回来(huílái)。 来自湖南的彭老伯与老伴相约来石狮(shíshī)，探望在此工作的儿子。当日临近中午，彭老伯突发胸痛，其子便(biàn)将老人就近送到灵秀社区卫生服务中心诊治。值班的许月英医生初步了解患者病情后，判断其心肌梗死可能性较大，便立即对老人进行心电图及血肌钙蛋白等(děng)的检查(jiǎnchá)。 “没想到，患者刚做完心电图2分钟，便突发意识丧失、呼叫不应、心脏骤停。”灵秀社区卫生服务中心主任施栋栋介绍(jièshào)，许医生立即呼叫同事王志攀医生和(hé)洪晓萍、罗红玉两位护士一起，对患者进行心肺复苏，并快速(kuàisù)拿来AED为(wèi)其除颤，同时呼叫120急救车做好转运准备。庆幸的是，经过紧张有序的抢救，1分钟后，彭老伯逐步(zhúbù)恢复心跳和呼吸，慢慢有了(le)意识。转运至总医院后，彭老伯被(bèi)诊断为急性前壁心梗、前降支中段闭塞(bìsè)、回旋支远段完全闭塞。最终，在石狮市总医院心血管介入室“接棒(jiēbàng)”抢救下，顺利为彭老伯开通血管，患者得以转危为安。 彭老伯的获救得益于基层医院的急救能力的提升与基层医院与上级医院间间建立的信息共享(gòngxiǎng)、上下联动、无缝对接的转诊体系，打通了生命救治的“绿色通道”。记者了解到，灵秀社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心(fúwùzhōngxīn)从2022年12月(yuè)起，就启动胸痛救治单元建设，为患者(huànzhě)在基层赢得最佳(zuìjiā)抢救时间。同时，与石狮市总医院建立转诊体系。因此，在急救期间，中心便同步向总医院上报患者情况，为患者争取急救时间。 这样的教科书式的急救，近期在石狮市宝盖社区卫生(shèqūwèishēng)服务中心上演。 今年5月12日中午(zhōngwǔ)，一位面色潮红的六旬老人踉跄走进石狮市宝盖社区卫生服务中心三楼中医科，只见他双手(shuāngshǒu)抓挠皮肤(pífū)，声音低沉无力：“医生，我的脸发烫又很痒！” 接诊医生施纯煌询问得知，半个(bàngè)小时前，老人因为牙痛自行在家服用消炎药，随后(suíhòu)出现头面潮红、全身瘙痒(sàoyǎng)等症状，追问之下得知，老人昨夜(zuóyè)还曾饮用白酒，加之身体素质较差，多种因素叠加这才导致过敏(guòmǐn)。老人就诊(jiùzhěn)结束准备下楼取药。然而，老人就诊结束后刚走到(dào)电梯口，身体状况便急转直下，面色苍白如纸，虚弱得无法挪动半步。这一异常被一旁的群众蔡先生敏锐察觉，他立即大声呼喊：“医生，有位老人状态不对劲！”并迅速冲向诊室求助。 施纯煌闻讯冲出诊室，赶到现场后，当即(dāngjí)抱起(qǐ)老人直奔4楼，与护士团队展开紧张而有序的抢救工作。诊断发现，老人出现过敏性休克，严重(yánzhòng)的过敏反应导致他的血压(xuèyā)暴跌，情况十分危急。医护团队迅速采取心电监护、指脉氧(yǎng)监测，并开通两路静脉输液通道，及时为老人使用抗过敏药物和体液补充药物治疗(zhìliáo)。经过争分夺秒的全力抢救，好消息终于传来，老人血压逐步回升(huíshēng)至正常，生命体征也趋于平稳。从病情急转到抢救成功，整个过程仅用时5分钟。 “近年来，受益于市医院急诊科专家团队线上线下相结合(xiāngjiéhé)的医疗培训，基层医护(yīhù)团队的应急救治能(néng)力在不断提升。”宝盖社区卫生服务中心主任陈裕峰表示，紧急时刻，基层一线及时(jíshí)反应，群众在“家门口”也能拥有稳稳的安全感。 此外，该中心还以“全周期急救能力(nénglì)提升”为主(wéizhǔ)线，构建急救知识科普网络，定期进社区、进村居开展急救知识讲座；针对学生志愿者开展院内急救全流程模拟演练，重点针对心搏骤停、气道异物梗阻等社区高发急症，解析“黄金4分钟”急救原则(yuánzé)，现场演示心肺复苏术(shù)、海姆立克法等(fǎděng)急救手法。